什么是糖尿病视网膜病变?
眼睛里的视网膜,犹如相机的底片,是人眼接受光线的重要组织结构,一旦视网膜严重受损,则会导致视力明显下降直至失明。视网膜上分布着丰富的血管,是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一。糖尿病是以糖代谢异常为主要标志的全身代谢性疾病,较高的血糖会引起体内大血管和微小血管的病变,其中微小血管病变主要表现在肾脏功能损害、糖尿病视网膜病变等。
一般而言,Ⅱ型糖尿病刚发现时25%存在糖尿病视网膜病变,8年后50%出现糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变早期症状主要表现为闪光感、视力下降、眼底出血、渗出、黄斑水肿等,严重时可表现为眼前大片黑影、视力丧失,眼底玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等。糖尿病视网膜病变的发生与血糖控制差、病程长、年龄大有关,与男女性别无关,另外合并高血压、高血脂、肾功能不全、妊娠等可以加重视网膜病变。
糖尿病人如何防治视网膜病变?
第一:控制糖尿病,这对于早期糖尿病性视网膜病变有促进逆转的作用,而长期控制血糖,对预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发生、发展有重要意义。
第二:激光治疗,这是当前治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的首选方法。虽然它仅仅是减少失明的一种治标的医疗手段,但疗效是确定的。当患者增殖型糖尿病性视网膜病变发展到更严重的程度,就必须施行玻璃体视网膜手术。糖尿病性视网膜病变本身虽然不引起死亡,但对视力造成的严重损害是不可低估的,如能在早期得到积极治疗,可保持一定的视力,否则视力预后很差。
第三:眼部的治疗,糖尿病眼底病变的治疗,主要是改善视网膜血液供养,增进视网膜细胞的新陈代谢,促进眼底出血渗出的吸收,降低血液粘度,减少红细胞,血小板聚集。临床常用药物有沃丽汀、维生素C、阿斯匹林等。
糖尿病视网膜患者需注意的方面?
1.应每年检查一次视力和眼底,病程在5年以上者应半年检查一次视力同眼底。
2.已有糖尿病视网膜病变者要进行适当的治疗。可采用中西医结合的方法治疗。对眼底出血较多的病人用激光治疗的同时可口服沃丽汀。并根据眼底情况经常检查视力和眼底,以防失明。
3.坚持饮食和药物治疗,消除各种不良的生活习惯。戒烟、戒酒。
4.提高自我保健意识,40岁以上的人应定期查血糖、尿糖,并做常规视力和眼底检查,因为许多病人是从眼底检查发现患了糖尿病的。
5.保持良好的精神状态,保持心态平衡,情绪稳定,增加户外活动。
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